市医保局积极打造惠民安全高效有为医保
来源：中国赣州网-赣南日报 作者：黄玮 杨晓安 发布时间：2019年11月28日
本报讯 （黄玮 记者 杨晓安）为构建新时代“五型”政府形象，市医疗保障局聚焦影响和制约医疗保障工作高质量发展的突出问题，全力解决好参保群众身边的急难事、麻烦事、烦心事。今年9月起，全市城乡居民大病保险起付线由1.8万元降至1万元，贫困人口降至5千元，报销比例由50%提高到60%，封顶线由25万元提高到30万元，参保群众获得感、幸福感更强。
合理放权，打造惠民医保，在异地就医方面，将转诊转院、异地就医等业务下放至定点医院办理，通过“三个一批”减少一切不必要的材料，实现备案服务不见面、少跑腿；在慢性病方面，联合市卫健委简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病办理手续，将认定、备案、录入权限下放至乡镇卫生院，各县（市、区）组织医院专家拉网筛查和上门认定服务。智能监管，打造安全医保，采取“一审三控七查”措施，严厉查处违规行为，截至11月14日，全市共检查两定医药机构6158家，处理定点医疗机构和定点零售药店1161家：其中暂停医保服务87家，解除医保协议41家，行政处罚189件，通报约谈限期整改1081家，追回医保基金1513.84万元，行政处罚罚款294.3万元。优化服务，打造高效医保，积极对接“赣服通”和“赣州通”，实现9项医保高频事项网上办、随时办，实现“不见面办理”“网上办理”，365天都可办理。提升保障，打造有为医保，全市已有43种救命救急的好药纳入医保报销目录。
